Az alacsony vírusterhelés növeli az AIDS kockázatát

Itt vagy Kezdeményezés => Vírusterhelés => Az alacsony vírusterhelés növeli az AIDS kockázatát
?>

A HIV alacsony virális terhelése növeli a betegség kockázatát az AIDS-hez és a legtöbb komorbiditás kockázatához?

Az alacsony vírustartalmú HIV-pozitív, de az 50-500 vagy akár 1000 példányok / ml tartományban kimutatható, továbbra is magas az AIDS-szel kapcsolatos események kockázata, de az AIDS-események súlyos, például a szív-, a máj- és a vesebetegségben szenvedő betegek esélyei nem tűnnek növekedésnek, az olaszországi XV.

HIV
\ Grafikus ábrázolása HIV 3D

Jól ismert, hogy az antiretrovirális terápia hatékony kombinációja (ART / koktél), amely elnyomja a HIV replikációt, drasztikusan csökkenti a betegség előrehaladását és javítja a HIV-fertőzött személy életét. A nagy kezdeti tanulmány legújabb megállapításai Megmutatták, hogy az emberek, akik elkezdik a kezelést azonnal a diagnózis után volt kisebb a kockázata a fejlődő AIDS-szel összefüggő betegségek és események független AIDS, valamint a halál beálltát, mint azok, akik arra vártak, amíg a célulasT CD4 számít esik a régi Az 350 T-sejtek "standard szintje" a CD4 vér milliliterenként.

Egy kis része a HIV-fertőzöttek vírusterhelés megmutatta csekély, de detektálható, tartós kezelés ellenére és hatásai az alacsony szintű virémia nem teljesen ismertek. Még egy kis áram virális replikáció szintje vezethet megnövekedett immun aktiváció és a gyulladás, amely hozzájárulhat a nem-AIDS-szel kapcsolatos társbetegségek, mint például a szívbetegségek, a rák és a vérrögök, amely okozhat a stroke és a tüdőembólia. Azonban, megfigyeléses vizsgálatok nagy arányban korábban nem figyeltek meg összefüggést az alacsony virémia és a megnövekedett kockázata az AIDS és betegségek független az AIDS vagy halál.

Andrea Antinori és kutatótársai, a ICONA Alapítvány végzett kohorsz vizsgálat azt mutatta körülbelüli 3 hónappal előfordulása AIDS-hez kapcsolódó események, a súlyos események független AIDS vagy előfordulásának halálesetek körében az alacsony viraemiát , összehasonlítva azokkal, amelyek vírusterhelése kisebb, mint az 50 másolat / ml (nem kimutatható).

3D generált illusztrációja HIV AIDS-vírus sejtek orvostudomány háttér
3D generált illusztrációja HIV AIDS-vírus sejtek orvostudomány háttér

Az elemzés tartalmazza 7277 résztvevők ICONA olasz csoportban, akik legalább 1 fő / év utánkövetés egy vírusmennyiségét 0 tartományban 1000 kópia / ml, legalább 6 hónapon belül az elején egy antiretrovirális hatóanyagok kombinációjával első sorban. Háromnegyede férfi volt, általában fehér, átlagéletkor 37 év 18% volt koinfektáltunk hepatitis C Az átlagos CD4 száma elején HAART körülbelül 300 sejt / mm3 és az 13% -ot AIDS-szel diagnosztizálták. A leggyakoribb rendszer az antiretrovirális terápia volt, amely egyesíti a Sustiva (efavirenz) és a tenofovir / emtricitabin (Truvada is alkalmazott készítmény), hanem egy sor más gyógyszerek is használták.

A résztvevő vizsgálókat 4 csoportokba soroltuk be, a vírus terhelésnek megfelelően az ART megkezdését követő hat hónapon belül:

  • 0-50 másolat / ml (n = 3919);
  • 51-200 másolat / ml (n = 1811);
  • 201-500 másolat / ml (n = 1117);
  • 500-1000 másolat / ml (n = 430).

Úgy, mint a két eredmény a kezelés hatékonyságának virális terhelés csoportok: AIDS vagy bármely okból bekövetkező halál, és nem AIDS események súlyos a definíció szerint.

eredmények:

  • 204-események az AIDS-szel vagy a halálesetekkel kapcsolatban az 28,429-ben / utánkövetés éveiben következtek be.
  • események előfordulási aránya AIDS-szel kapcsolatos, vagy halál volt 0,52, 1,25, 1,91 és 1,06 a 100 emberek / év résztvevők vírus rengeteg 0-50, 51-200, 201-500 és 500-1000 kópia / ml volt.
  • A korrigált kockázati AIDS vagy halál kapcsolatos események volt 1,74 (74%), 2,30 (több, mint kétszerese a kockázat, 130%) és 1,30 (megnövekedett 30%), akik a 51-200, 201-500, és 500-1000 kópia / ml volt, szemben azokkal, 0-50 kópia / ml. Ezek a különbségek statisztikailag szignifikánsak voltak a 51-200 és 201-500 csoportok, de nem csoport-500 1000.
  • Az 438 súlyos, nem AIDS-hez kapcsolódó eseményeket vagy halálokat okozott a követés során.
  • A súlyos nem-AIDS vagy halálesetek incidenciája az Xnumx, 1,46, 1,77 és 1,69 volt a megfelelő vírusterhelési csoportok esetében.
  • A korrigált kockázati súlyos események független AIDS vagy halál 1,09 (kis változás - 9%), 1,00 (eltérés), és 1,54 (fokozott 54%) számára 51-200, 201-500 és 500 -1000 kópia / ml, illetve, amelyek egyike sem volt statisztikailag szignifikáns.

„Az alacsony vírusterhelés tartományban 51 a 500 kópia / ml köbös vért társult független kialakulásának kockázata egy új diagnózisa AIDS, amely az volt, hogy 2,3-szer nagyobb, mint a megfigyelt vírusterhelés jelenlétében törölve "A kutatók arra a következtetésre jutottak.

"Másrészt a viremia alacsony szintje úgy tűnt, hogy nagyobb súlyos kockázatot jelent a súlyos, nem AIDS-es események esetében". [A fordító megjegyzése: Megtartottam ezt a félkövér kifejezés szó szerint ugyanaz, mint az eredeti, bár én nem vagyok tudós, úgy tűnt nekem, mint egy "kitalálni", mint a tudományos következtetést. Az eredeti a következő:"Ezzel szemben az alacsony szintű virémiának tűnt megjósolni egy fokozott kockázata, súlyos, nem AIDS eseményeket."

Ebben a tanulmányban azonban megjegyezték, hogy a vírusterhelés kategóriákba sorolása a jelenlegi vírusterhelési szinteken alapult, és nem lehetett figyelembe venni az alacsony virális replikáció hosszú idejében. Az alkalmi vírusfertőzések nem ritkák a kezelés alatt, de a tartós viremia a legnagyobb probléma. Azt is elmondták, hogy a rövid, 3 hónapos megfigyelési időszak alábecsülheti a hosszú távú állapot hatásait a lehetséges klinikai eredmények tekintetében.

Ezek az eredmények, hozzá, „hasznos lehet az elemzés a tervezés célja, hogy jobban meghatározza a terápiás kudarc küszöbértékek érvényes klinikai célokra és végül növeli a részletes kezelési stratégiák, valamint személyesen a helyzet.”

Kardiovaszkuláris események

A második vizsgálatban, Silvia Costarelli a Hospital San Gerardo Monza, és kollégái a olasz mester kohorszvizsgálat elemezték az egyesület közötti alacsony szintű perzisztens virémiát (HIV RNS közötti 50 és 400 kópia / ml) és a megnövekedett kockázata kapcsolatos események betegségek kardiovaszkuláris.

Ez az elemzés tartalmazza 4393 emberek, akik elérték vírusterhelés alatti 50 kópia / ml (NT - nem detektálható - Brazíliában vírusterhelés tesztek érzékenyek, hogy egy még alacsonyabb szinten 40 RNS kópia per köbméter vér milliliter) belül 6 hónappal megkezdése után HAART legalábbis. Mintegy 70% -a volt férfi, a többség az olaszok és az átlagos életkor a kutatási alanyok elején körülbelül 40 év. Ezek viszonylag előrehaladott HIV-betegségben, a medián CD4 visszaszámlálást 300 sejt / mm3. Az alapul szolgáló kardiovaszkuláris rizikó általában alacsony volt, csak körülbelül 1% volt, melynek korábbi kardiovaszkuláris eseményei voltak.

A betegek többsége 3576 és fenntartott teljes vírusszuppresszió azonban tapasztalt kezelés sikertelensége 574 virális rebound> 400 kópia / ml és 243 volt alacsony szintű tartós viraemiát két egymást követő vizsgálat.

hasítás

Megfigyelése Soropositivo.Org Szerkesztő: A következőkben az alábbi egy számla 93 haláleset emberek vírusszuppresszió folyamatban. Azonban, nincs jelentése CD4 T sejtszáma Mindegyik beteg és nem is utalnak arra a beütések átlagos számát a T-sejtek CD4. Azt, hogy ez a megfigyelés, mert végig Whats App alkalmazásban, mely erkölcsi támogatás (egy baráti beszélgetés, az információcsere, és úgy ítélte meg, legalábbis a ezen az oldalon, és az emberek, akik ellátogatnak ezen az oldalon keresi a tudás és a remény hiánya az emberiség nem említette ezt a tényt, hogy nem lehetetlen, hogy néhány ilyen betegek egy CD4 száma, amelyek biztosítani előfordulása opportunista betegség, hogy ebben az összefüggésben lett volna a valódi oka a veszteség az emberi élet, lelkileg kínozza az embereket, akik érintkeznek a szövegben pontosan ezt fokozatosan, és fokozatosan vírusszuppresszió folyamatot.

A követés során 45 cardiovascularis események, 57 események voltak az AIDS-szel kapcsolatban és 93 halálesetek között a folyamatos vírusellenes szedés alatt: 18, 53 és 37, a vírusos visszapattanás és az 6, 5 és 4 betegek között a kevéssé tartós viremia között.

A kutatók két kompozit eredményt tartottak: az első kardiovaszkuláris esemény, az AIDS-szel kapcsolatos esemény vagy a halál és az első kardiovaszkuláris esemény vagy halál, figyelmen kívül hagyva az AIDS-et.

Az első eredményhez az incidencia-kiigazítások 11,7, 21,6 és 9,3 per 1000 személy / év; az emberek teljes vírusellenes szuppresszióval, vírus rebound, és tartósan alacsony szintű viremia. A második eredményhez az incidencia-arány 8,6, 11,6 és 9,0 volt. Vagyis a nemkívánatos események kockázata körülbelül 2-szer nagyobb volt azoknál a betegeknél, akiknek vírus reboundjuk volt, amikor az AIDS-t figyelembe vették, de nem csak a cardiovascularis események vagy a halálesetek figyelembe vételével.

Többváltozós analízisben a vírus reboundos betegek szignifikánsan nagyobb kockázatot mutattak az első és a második összetételi pontnál, mint a folyamatos vírusellenes (2,15 és 1,5 kockázati arány). Az alacsony szintű viremia tartós fennállása azonban nem kapcsolódott szignifikánsan eltérő kockázati rátához.

"Eredményeink azt sugallják, hogy a tartós viremia alacsony szintje nem befolyásolja a szív- és érrendszeri megbetegedéseket" - zárultak le a kutatók. "Ezen túlmenően, a mi környezetünkben az alacsony szintű viremia tartós fennmaradása még mindig nem volt képes jelentősen befolyásolni az AIDS vagy a halál.

Összefoglalva, a kardiovaszkuláris események, az AIDS és a halál hasonlóak voltak folyamatos vírusszuppresszió és azok a tartósan alacsony szinten viraemiájára MASTER tanulmány arra utal, hogy az alacsony szintű virális terhelés nem növeli a kockázatát vagy nem. Ez ellentétes az ICONA eredményével, amelynél az alacsonyabb, de kimutatható vírusterhelésű embereknél az AIDS nagyobb kockázata mutatkozott.

Írta: Liz Highleyman

on HIVAndHepatites.com

Fordította Claudio Souza Eredeti angol Vajon Alacsony szintű HIV vírus Emelje fel a betegség progressziójának kockázata és egyéb betegségek?

Értékelte Bob Volpe (Tantus Nominum pár nullum Elogium)

Referenciák

An Antinori, UM Cozzi Lepri, Ammassari és mtsai. Az 50 és 500 kópiák / ml közötti alacsony viremia (LLV) az AIDS-események megnövekedett kockázatával jár együtt az Icona kohort Alapítványban. XV európai AIDS-konferencia. Barcelona, ​​21-24 október, 2015. PS4 / 2 összefoglaló.

S Costarelli, D Bernasconi, G. Lapadula, et al. Az alacsony szintű HIV viremia és a cardiovascularis kockázat fennmaradása. XV európai AIDS-konferencia. Barcelona, ​​21-24 október, 2015. Abstract12 / 10 PE.

Hirdetés

Kapcsolódó publikációk

1 felülvizsgálat

Meddig személy HIV-fertőzött veszi továbbítja a vírust? - szeropozitív. Org 18/07/2017 at 17:14

[...] miután egy személy fertőzött HIV-vel, elkezd szaporodni, és amit virális terhelésnek nevezünk, óriási növekedést mutat. Nem vagyok túlzó mondani, hogy két vagy három órával később a személy [...]

válasz

Comment and Socialize. Az élet jobb a barátokkal!

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

Az Automattic, a Wordpress és a Sorositivo.Org mindent megtesz az adatvédelem szempontjából, és mindig fejlesztünk, fejlesztünk, tesztelünk és implementálunk új adatvédelmi technológiákat. Az Ön adatait védik, és én, Claudio Souza ezen a blogon 18 órákon vagy napon dolgozom, többek között az információk biztonságának biztosítása érdekében, mivel ismerem a korábbi és kicserélt publikációk következményeit és bonyolultságait. Elfogadom a Soropositivo.Org adatvédelmi irányelveit Olvassa el az összes adatvédelmi irányelveit

Az Ön véleménye nagyon fontos!

Szeretné véleményt adni a Soropositivo.Org blogról?

Kérjük, adja meg e-mail címét, így választ küldünk Önnek.

Köszönöm Üdvözöljük visszajelzését, és hamarosan visszatérünk

WhatsApp WhatsApp nekünk
Beszélni kell? Itt három ember nyújt önkéntes szolgáltatásokat saját lehetőségeik szerint.
hiba: A tartalom védett !!