Rossz veseműködés járó fokozott kardiovaszkuláris kockázata a HIV

Itt vagy Kezdeményezés => 2º fele 2016 => Rossz veseműködés járó fokozott kardiovaszkuláris kockázata a HIV
Szerkezete a vese, az egyik importnte "szűrő", amely felszabadítja a vér a toxinokat generálunk, vagy enni, amikor iszik alkoholt, meg ilyesmi. Emlékezés, mindig, hogy rossz nem a használatát, és igen, visszaélés ...

Vesekárosodás társul fokozott a szív-és érrendszeri betegség (CVD) a HIV-pozitív személyek adatai szerint egy nagy obszervációs kohorsz tanulmány az online kiadásában infecciosas.No tartó betegségekben újság ötéves követés alatt egy ötödik ember súlyosan károsodott vesefunkciójú alakult ki szív- érrendszeri betegség képest kevesebb mint 2% -ánál normális vesefunkciójú. Még figyelembe véve az életkor és a mellékhatások az antiretrovirális gyógyszerek, a súlyosan károsodott vesefunkció maradt szív- és érrendszeri betegség, a magasabb árak között 30 és 40%.

"Ebben a nagy és heterogén csoportban a HIV-pozitív egyének találtak szoros összefüggést a kardiovaszkuláris események és központilag nyújtott emelt szintű vesekárosodás, írják a szerzők. "A magas CVD aránya figyelhető meg az idősebb enyhe vesekárosodásban szenvedő vagy mérsékelt, és kiemeli, hogy erősíteni kell a felügyeleti és a keresési hatékony megelőző intézkedések leküzdésére és megelőzésére a veseműködés romlásához és a következményes keringési rendszer betegségeinek öregedő népesség szeropozitív ".

A kapcsolat a vesefunkció romlását és a szív- és érrendszeri betegség már a lakosság körében. A vizsgálatok azonban közötti kapcsolat vizsgálatában a vese és a szív-érrendszeri betegségek HIV-vel élők általában kicsi, és az arány a glomeruláris filtrációs ráta (EGFR) - markere a vesefunkció - és érrendszeri betegség már underexplored.

Ahhoz, hogy orvosolja ezt a tudás, az adatgyűjtés a kutatók a nemkívánatos események HIV-ellenes gyógyszerek által létrehozott (D: A: D), a tanulmány célja egy alvizsgálatot közötti kapcsolat meghatározása az értékelés vesefunkció eGFR és a szív- és érrendszeri betegség. A tanulmány D: A: D jár tizenegy nagy obszervációs kohorsz Amerikában, Európában és Ausztráliában.

Emberek, akik legalább két eGFR közötti méréseket 2004 és 2015 voltak arra, hogy bekerüljön. Szív- és érrendszeri betegségek definiálták érvényesített ha szívroham, stroke, invazív kardiovaszkuláris eljárások vagy a hirtelen szívhalál.

A vizsgálati populáció mintegy 35,357 egyének. Ezek túlnyomóan fehér (48%), férfi nemi (74%), az átlagos életkor kezdetén a 41 év.
Volt egy elég nagy gyakorisággal kardiovaszkuláris rizikófaktorok: 42% -a dohányos volt, 4% volt cukorbetegség, magas vérnyomás 9% és valamivel kevesebb, mint 1% volt az előző kardiovaszkuláris esemény. A globális átlag vonal ötéves kockázata a krónikus vesebetegség csak 0,3%, a medián kockázata a szív- és érrendszeri esemény volt 2%.

Volt egyértelmű összefüggés a vonal az életkor és a vesefunkció. A résztvevők aluli 40 év 87% (n = 13,660) normális (EGFR> 90 ml / perc / 1,73m2) kiindulási vesefunkció és csak 0,04% volt előrehaladott vesekárosodás (EGFR <30 / perc / 1,73 m2) . Ezzel szemben csak 16% résztvevők éves 60 és idősebb volt a normál vesefunkciójú kiinduláskor és 0,8% igazolt előrehaladott vesekárosodás. A tárgyak követték átlagosan nyolc éven keresztül. Ez idő alatt, 1357 1646 ember tapasztalt kardiovaszkuláris események, incidenciája 5,2 1000 által személy-év utánkövetés.

Az átlagos EGFR előtt cardiovascularis esemény szignifikánsan alacsonyabb volt (EGFR 85ml / perc / 1,73m2) az emberek, akik élnek egy esemény, mint azok, színmaradt eseménymentes (EGFR 94ml / perc / 1,73m2). Volt egyértelmű összefüggés a kiindulási EGFR és incidens szív- és érrendszeri betegségek események. Több mint öt éves követési, 2% -a EGFR fenti 90 ml / perc / 1,73m2 bemutatott esemény, emelkedik a 4% -a EGFR között 90 ml / perc / 1,73m2, 11% -a, ahol a kiindulási eGFR között 30-60 ml / perc / 1,73m2 és 21% az egyének egy sor eGFR alatti 30 ml / perc / 1,73m2. Az első elemzés, erős volt a kapcsolat a romlása és az alapvonal EGFR és a cardiovascularis betegségek, előfordulási aránya (IRR) növekvő 1,00 EGFR> 90 ml / perc / 1,73m2 a 14.09 EGFR <30ml / perc / 1,73m2 . Ugyanakkor az életkor magyarázható a legtöbb kapcsolata EGFR és a kardiovaszkuláris kockázat EGFR szint feletti 30ml / perc / 1,73m2.

Azonban minden szintjén EGFR le 80ml / perc / 1,73m2 arra járó megnövekedett előfordulási szív- és érrendszeri megbetegedések mintegy 30 40%. Ez a megállapítás lényegében változatlan maradt korrekció után felhasználása HIV-ellenes gyógyszerek társított romlott a vesefunkció. Állítsa kockázati Framingham pontszám - tíz éve, hogy a kockázatot a szív-érrendszeri esemény - magyarázta néhány közötti kapcsolatok jelenlegi EGFR és érrendszeri eseményeket, de nem ugyanolyan mértékben, hogy az életkor önmagában.

A részletesebb elemzés azt mutatta, hogy az emberek a nagyobb pontszámok kockázata vesebetegség öt év volt, több mint kétszeresére növeli jobban ötéves cardiovascularis betegségek egyedekhez képest szerény kockázata középtávú vesebetegség (RRI, 2,56, 95% CI, 2,22 95). Az aránya, akik a szív-és érrendszeri esemény tapasztalt végzetes cardiovascularis esemény szorosan kapcsolódik a jelenlegi eGFR pontszám volt, ami 4% egyének aktuális eGFR> 90 ml / perc / 1,73m2 a 25% azoknak a jelenlegi eGFR <30ml / perc / 1,73m2.

"Egy nagy kortárs kohorsz a HIV-fertőzött egyének, találtunk egy erős kapcsolat a visszaigazolást romlott a vesefunkció és szenvedő CVD, a szerzők. "Eredményeink kiemelik annak szükségességét, hogy fokozott ellenőrzésére a feltörekvő országok, különösen a CVD idősebb egyének alacsony eGFR szint folyamatosan."

Az eredeti példányban Claudio Souza 23 / 08 / 2016 fordítása Rossz veseműködés kapcsolódó fokozott kardiovaszkuláris kockázat a HIV Írta: Michael Carter az alábbi címen: 18 August 2016

Értékelte Mara Macedo
Hivatkozás
Ryom L et al. vesekárosodás és a szív- és érrendszeri betegség a HIV-pozitív személyek; D: A: D tanulmány. J megfertőzni Dis, online kiadás, 2016.

Hirdetés

Kapcsolódó publikációk

Comment and Socialize. Az élet jobb a barátokkal!

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.