A beteg ki 288 napig kezelés nélkül virális rebound

esperança1A beteg HIV-pozitív csontvelő-transzplantáció recipiens a Mayo Clinic ment keresztül hosszan tartó vírus elengedése tartott majdnem 10 hónap - több, mint az úgynevezett Boston betegek - leállítása után antiretrovirális terápia (HAART), jelentése szerint a Konferencia retrovírusok és opportunista fertőzések ebben a hónapban Seattle-ben. Bár vírusterhelés esetleg visszanyert, a HIV-tározók csökkenni látszott.

Az egyetlen ismert, hogy gyógyítható a HIV - Timothy Ray Brown, az úgynevezett „Berlin Patient” - abbahagyta antiretrovirális terápia, amikor megkapta a csontvelő-transzplantáció kezelésére leukémia és nem volt detektálható mértékű vírust 10 év. Brown kapott a transzplantáció egy donor és egy kettős mutációt delta-CCR5 32, ami azt jelenti, hogy volt egy hiánya ko-receptorok CCR5, hogy a legtöbb HIV-törzs receptorok használt, hogy az belépjen a T-sejtek nem egyértelmű, hogy azok tartós remissziót CCR5 tulajdonítható mutáció a donor, az erős kondicionáló kemoterápiás kezelés használt megöli a rákos vérsejtek vagy graft-versus-host reakció vagy több tényező.

A csontvelő-átültetés nyilvánvalóan nem elégséges ahhoz, hogy felszámolja a HIV-t. Néhány évvel ezelőtt, Timothy Henrich bejelentett két beteg transzplantált HIV-pozitív csontvelő Bostonban akik a vad típusú donor őssejt nélkül CCR5 delta-32 mutáció a receptor, amely a HIV arra használ, hogy megtámadják a sejteket A CD4 és a CD8, akik enyhébb kezelést kaptak, és akut graft versus host-betegség (GVHD) transzplantációt tapasztaltak. Mindkét férfi megmaradt az észlelhető vírusellenes terhelésnél a vártnál hosszabb ideig az ART megállítása után, de a HIV-kezelés megállítását követő három és nyolc hónap alatt végül vírusos gyógyulást tapasztalt.

A legutóbbi eset, által benyújtott Nathan Cummins rochesteri Mayo Klinika, Minnesota, és kollégái, az érintett ember 55 éves, aki diagnosztizált HIV 1990 és elkezdett kombinációs terápia 1999 egy tucat T-sejtek CD4 sejtjei 300 / mm3. Megállt kezelésére 2004 és 2009 megmagyarázhatatlan okok miattMajd újraindul ART álló ritonavir, atazanavir növelte (Prezista) plusz a tenofovir DF és az emtricitabin (a gyógyszer Truvada).

Truvada

Áprilisában 2013 az ember diagnosztizáltak akut limfoblasztos leukémia a B-sejtek előre a kemoterápia, a ART séma változtattuk raltegravir (Isentress), etravirin (Intelence) és a tenofovir DF / emtricitabin. Októberében 2013 szenvedett csökkentett intenzitású kondicionáló majd egy allogén őssejt-transzplantáció egy donor vad típusú „CCR5”.

Abban az időben a transzplantáció, a nagy volt a vírusterhelés a HIV 25 kópia / ml és a sejtszám CD4 288 sejt / mm3, és ő maradt antiretrovirális terápia megszakítás nélkül. A transzplantáció után kifejlesztett opportunista fertőzések (szeptikémia E. coli és a Pneumocystis tüdőgyulladás) és GVHD tapasztalta 4 hónappal a transzplantációt követően.

A férfi továbbra is több mint ART 2 év transzplantáció után, különösen kimutatható szintű plazma vírus terhelést. Az RNS-t a HIV szintén nem mutatható ki a bél biopsziás mintákban. A DNS-t a HIV a perifériás vérsejtek már nem detektálható napig 56, és ismételt leukapheresis eljárások mutatott szignifikáns csökkenést a méret a tartály RNS és DNS HIV.

Továbbá, humán anti-HIV-antitest-szintek csökkentek, amint azt sávok gyengébb Western blot. Azonban egyetlen genom szekvenálása és filogenetikai elemzés azonosított HIV klónok azonosak 142º nap, feltehetően homeosztatikus proliferáció, replikációs vagy látensen fertőzött sejtek, míg volt GVHD.

Miután a HIV szintje olyan alacsony, hosszú ideig, a férfi ment megszakításával az analitikai kezelés vagy gondosan megszakítása ARV. A plazma szintek a HIV RNS teszteltünk minden héten az első 2 12 héttel abbahagyása ART, majd minden 4 héttel.

Napon 288º - 9,6 hónappal leállítása után antiretrovirális terápia - azt találtuk, hogy volt egy alacsony szintű virális rebound 60 kópia / ml (Brazília tesztek érzékenyek a 40 kópia per ml) a T. Ez a megnövekedett 1640 kópia / ml naponta 293-ot, és megköveteli, hogy folytassa a HIV kezelését az ART-vel. Az embernek nincs bizonyítéka a gyógyszerrezisztencia, és vírusellenes terhelése egy hónapon belül visszaszorult.

őssejtek„Allogén perifériás vér őssejteket az összefüggésben a HIV fertőzés kapcsolatos jelentős csökkentést a méret a HIV tározó több lépésben, beleértve az elhúzódó remisszió nélkül HAART kezelés”, a kutatók arra a következtetésre jutott.

Hozzáteszik, hogy a őssejt átültetés a törölt virális replikáció forgatókönyv lehet elvesztésével jár specifikus HIV immun és hipotézist, hogy a „immunaktivációra GVHD konfiguráció nélkül a HIV-ellenes specifikus immunitás okozhat homeosztatikus sejtburjánzásra látensen fertőzött, ezzel csökkentve az esélyét annak felszámolása HIV

Írta: Liz Highleyman számára Aidsmap Fordította: Mara Macedo

Az 2000 év óta szinte segítség nélkül tartom ezt a blogot! az 2019 végén vagyunk

Senki sem olyan szegény, hogy legalább egyszer sem tud segíteni. A választás a tiéd. És Isten Tanúi az Ön lehetőségei

Segítség az 10,00 dollárhoz Segítség az 20,00 dollárhoz Segítség az 50,00 dollárhoz Segítség az 100.00 dollárhoz




























A kép után nem gondolni kell:
„Wow! Hogy szenvedett!
Neked kell a fejedbe jutnod, és még ennél is többet átélhetsz!
Amikor azt írom, hogy van élet HIV-vel, ez és még sok más, amit beszélek !!!

A HIV-fertőzés ellenére, és még ritkán is, mosolyogok!

Hi! Szeretne néhány szempontot mérlegelni erről? Nem? Ok! Gondoljon a téma áttekintésére

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

  1. Pingback: Paciente de fora de tratamento por 288 dias sem rebote viral Teste-se para o HIV!Soropositivo. Org – Há Vida com HIV!!! | METAMORFASE