Az akut HIV-fertőzés gyakran végzetes lehet

Home » Antiretrovirális » Az akut HIV-fertőzés gyakran végzetes lehet
Antiretrovirális

Figyelem: Az akut HIV-fertőzés néha komoly és gyakran halálos betegségként jelenhet meg

A gyomorpanaszokkal diagnosztizált és feltáró operáció alatt AIDS-eredetű herpesz volt az emésztőrendszerében, és egy colectomy-ot termelt! ...

Egy svájci tanulmány az elsődleges HIV-fertőzés szindróma alatt diagnosztizált embereknél azt találták, hogy egynegyedük a primer HIV-fertőzés korai tüneteinek széles körétTipikus " Elsődleges HIV-fertőzés; sokan komolyak, és akik érkeztek veszélyezteti a betegek életét.

A HIV-fertőzés korai szindróma megnyilvánulásaiban gyakoriak voltak az emésztőrendszeri és neurológiai tünetek. Bár ezek a tünetek gyakran először hibásan értelmezhetők, legalábbis ebben a vizsgálatban legalább a HIV-fertőzés korai diagnózisa szempontjából hasznosak voltak.

A tanulmány a HIV-fertőzés

O Tanulmány a primer fertőzés HIV Zurick egy megfigyelő tanulmány, amely szerint január óta az 2002 dokumentált tüneteket és laboratóriumi vizsgálati eredményeket figyelt meg minden olyan betegnél, akit korai szindróma diagnosztizáltak a HIV-fertőzéssel. Ez a következőképpen definiálható:

Akut HIV-fertőzés.

  • A jelenléte utaló tünetek HIV-fertőzés, HIV-negatív vagy HIV-pozitív antitest teszt egy p24 antigén és / vagy HIV-pozitív RNS (vírusterhelés) meghatározhatatlan.
  • HIV fertőzésre utaló tünetek hiányában olyan személy, akinek dokumentált HIV-pozitív antitestvizsgája volt az utolsó 90 napokon, az ismert expozíció időpontja után.

Akut HIV-fertőzés:

  • A HIV fertőzésre és a HIV-pozitív antitestekre utaló tünetek, de negatív HIV-vizsgálattal
  • Nem tüneteket, hogy valaki olyan dokumentált vizsgálati HIV-ellenes antitestek az elmúlt 90-180 nappal napja óta ismert expozíció a vírus.

akut fertőzésA tanulmány részben leendő volt, azaz bár a legtöbb ember HIV-vel diagnosztizált, mivel tünetei voltak, a betegeket hat hónapon keresztül követték nyomon, és minden olyan megnyilvánulást, amely arra a gondolatra vezetett, hogy akut fertőzést figyeltek meg, segítettek és katalogizáltak a HIV fertőzés tényleges jelenlétével.

Nincs széles körű egyetértés a meghatározás módjáról "Tipikus akut HIV-betegség"Ezért a kutatóknak ebben a tanulmányban saját definícióikat kellett alkalmazniuk, amelyeket a már létező orvosi szakirodalomban végzett keresésből vettek.

Összegyűjtötték a tizenhét tünet és a két laboratóriumi rendellenesség leggyakrabban aPINGUINO influenzato akut HIV-fertőzés, és a leggyakrabban jelentett tünet a láz, egy vagy több, az 18 csoportba tartozó események és a fent említett egyéb állapotok, vagy ezek közül kettő vagy több láz hiányában.

Amellett, hogy a láz, az első öt jellegzetes tünetek akut HIV-fertőzés használtunk ehhez a vizsgálathoz voltak emelkedett májenzim, rossz közérzet és fáradtság, pharyngitis (torokfájás), kiütés, és duzzadt nyirokcsomók (rögök). A más tanulmányokban a "legfelsőbb" testsúlycsökkenés a látássérülés, a fejfájás, az izom- és ízületi fájdalom és az alacsony thrombocytaszám nélkül történő súlyvesztés volt.

A korai atipikus HIV-fertőzéseket ezután besoroltuk:

  • Tünetmentes.
  • Az opportunista betegség, amely meghatározza az AIDS-et. (Fordító megjegyzése: tuberkulózis például, vagy visszatérő hüvelyi candidiasis, tipikusan női példában).
  • Tünet vagy tünetek csoportja nem szerepel a "tipikus" listán.
  • Egyéb jelek, például szokatlan laboratóriumi rendellenességek. (Életem egy bizonyos szakaszában a triglicerid számom az 3.300 felett volt, és az 200 már túl magasnak tekinthető)

Ha a betegek e jelek bármelyikét tartalmazták, "atipikusnak" minősítették, akkor is, ha ezeket az eseményeket a szöveg elején említett listához tartozó egyéb tünetek kísérik.

Eredmények - tünetmentes betegek

egészségügyi ikonok megAz 290 betegek közül az 202 (70%) tipikus tünetei voltak a HIV fertőzésnek, és az 74 betegek (25%) atípusos tünetei voltak; csak 14 egyének (5%), hét akut kategóriában és a közelmúltbeli hét csoportban nem volt primer HIV-fertőzés tünete.

Ez nem meglepő, hiszen a tanulmány leggyakoribb oka a szimpatikus tünetekkel rendelkező emberek bemutatása volt.

Fontos megtartani ezt a tényezőt, mert a [tényező] a szokásosnál kevesebb, hogy becsülje meg azoknak az embereknek az arányát, akik nem mutatják a fertőzés tüneteit. tíz és hatvan százalék között az akut HIV-betegség formájáról és definíciójáról, amelyet alaposan kidolgozott, ahogy látszik.

Ez azt jelenti atipikus és súlyos fertőző tanfolyamok sokszor előfordultak az elsődleges HIV-fertőzés bemutatásaiban ebben a tanulmányban kevésbé gyakoriak, mint az itt található 30% prevalencia; ezek ténylegesen bármiben fordulhatnak elő az akut HIV-fertőzések 2% és 15% között.

A legvalószínűbb tünetmentes emberek voltak a nők, a fiatalok és akiket különböző antiretrovirális szerekkel szemben rezisztens HIV-törzsekkel fertőztek (A fordító megjegyzése: Egyértelműnek tűnik, hogy az emberek gyógyszert szed, így vagy úgy, elhagyták "szivárgás" viszonylag elnyomott törzsek, amikor megjelent a kábítószer-nyomás alakult ki a több rezisztens törzsek a HIV. Kérek mindenkit, hogy ne tévedjünk, és ha valaki megpróbálja fenntartani a kapcsolat, szex, vagy dugjunk és még összetákolt óvszer nélküli, dobja szentelt vízzel meg!). Azt is volt egy átlagos vírusterhelés az első teszt, mintegy 130.000 RNS kópia per ml, míg a tüneteket mutató betegeknél (tipikus vagy nem) volt átlagos vírusterhelés vagy 4 5 millió másolat / ml.

Eredmények - atipikus tünetek

A legtöbb ember (83) a tünetek akut kategóriába, és ezek közül 69 (28,5) minősült atipikus. Háttér baktériumok17 az utóbbi kategóriába, 40 tünetek sorolták atipikus.

Emberek atípusos tünetek nagyobb valószínűséggel HIV altípus "nem B, egyenes és nem lesz semmilyen nemi betegségek felügyeleti (STD-k). Ez azért érdekes, mert a legtöbb akut HIV-fertőzés vizsgálatokat végeztek a HIV-fertőzöttek B altípusú, és mivel egyes altípusok, mint például a D, és az LA, úgy tűnik, több, virulens, mint altípus B.

Az atipikus tünetekkel járó embereket sokkal nagyobb valószínűséggel kórházba helyezték ilyen törzsek miatt: 43% atipikus tünetekkel szemben az 11% értékekkel.

A HIV-fertőzéshez kapcsolódó atipikus betegségek hosszú listája volt. A leggyakoribb okok bélben vagy neurológiaiak voltak; pontosabban a központi idegrendszerhez kapcsolódik. A tünetek azonban szemészeti, tüdő-, vese- és egyéb szövődményekhez kapcsolódtak a nemi szervekkel és a bőrproblémákkal kapcsolatban.

Voltak olyan alkotmányos tünetek, mint a súlyos fogyás és a vér rendellenességek, mint például pancytopenia (A fordító megjegyzése: Javasoljuk, hogy olvassa el az egészségügyi problémával foglalkozó Wikipédia cikket, mivel ez komoly, és ennek a cikknek a szövegkörnyezetére tekintettel itt nem szükséges importálni a szöveget).

AIDS és az AIDS meghatározó feltételei az atipikus megjelenésű emberek 23% -ában fordultak elő. A betegségóvszer Az AIDS-meghatározó betegséget fokozta az orális candidiasis vagy a nyelőcső candidiasis, amelyet az atípusos kiszerelések 14% -ában észleltek. A legtöbb egyéb AIDS-meghatározó betegség bél- vagy májbetegség, általában cytomegalovírus (CMV) fertőzések, a herpeszvírus család vírusa; volt egy másik herpes vírus törzsének egy súlyos esete is a Lyme-kórban eredetileg diagnosztizált gyulladásban és a vérlemezkeszám mély csökkenésével, amelyet általános HSV (herpesz) kísért. A candida által előidézett gastrooesophagealis reflux esetek közül kettő neurológiai tüneteket is érintett.

Súlyos hasmenés és pangás szindrómás beteg (súlyvesztés nyilvánvaló ok nélkül) anélkül, hogy más HIV-szindrómákat okozna.

A nem AIDS-specifikus betegségek, mint például a gasztrointesztinális tünetek csoportjának következő leggyakoribb tünete az atípusos megjelenítések 14% -ában fordult elő. Ezek felének tonsillitis volt. Három műtétet kiváltó gyomor-bélrendszeri megbetegedés: az egyikben súlyos gasztrointesztinális vérzést, egy anális tályogot és az epehólyag gyulladását szenvedett beteg vett részt olyan betegben, amelyben HIV vírus terhelés az 100 millió (!!!!!!!!!) példányban / ml.

Egy betegnél akut bakteriális tüdőgyulladás, ízületi gyulladás és akut veseelégtelenség volt: a másik eredetileg gyulladásos megbetegedéssel diagnosztizált és feltáró műveletet folytatott; és AIDS-szerű herpeszje volt egész emésztőrendszerében, ami kolektómiához vezetett (a vastagbél részleges eltávolítása).

neuronA központi idegrendszeri tüneteket az atípusos prezentációk 12% -ában figyelték meg. Ezek a betegek három betegnél átmeneti arcbénulással, hosszan tartó szédüléssel és egy heveny pszichiátriai epizódban szenvedő három betegben (kettő a legutóbbi fertőzés akut fázisában volt). Két betegnél súlyos agyi gyulladás (encephalitis) és agyhártyagyulladás; az egyiket az intenzív osztályon kellett kezelni.

Egyéb kapcsolódó tünetek voltak bőrbetegségek (9%), beleértve a dermatitis és a cellulitis (lágyrészek fertőzése); a tüdőt (6%, beleértve a tüdőgyulladás három esetét is); (6%, beleértve három pancitopénia) és urogenitális tüneteket (3%, beleértve két másik veseelégtelenségben szenvedő beteget a fentiek mellett).

Bár néhány beteg súlyosan megbetegedett, a vizsgálatban senki sem halálra (halál) alakult ki.

Az összes atipikus (beleértve a tünetmentes) prezentációban az átlagos CD4 számot az 421 sejtek / mm3. A legtöbb esetben az atipikus betegség, CD4 számokat regisztráltuk fenti 350 sejt / mm3 és számos esetben, köztük a legsúlyosabb, a legtöbb 500 sejt / mm3. A betegek 50% -ának vírusterhelése több mint 100.000 kópia / ml.

Diagnosztika

A női pajzsmirigy röntgenképe

Bár 38 betegek típusos tüneteket helyesen diagnosztizáltak akut HIV-fertőzés, és a többi kapott széles körű diagnosztikai vizsgálat előtt a HIV (A fordító megjegyzése: az elsődleges szindróma rendkívül erőszakos és én vándorolt kórház São Paulo városában mindig ugyanazt a diagnózist kapta: az influenza, amikor nagybetű orvos kezelt, igaz diagnózist kaptam: vírusos meningitis.

Ezek közé tartoznak a következők: 17% más vírusos megbetegedésekkel, például "kiss betegség", fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus); 6% bakteriális fertőzésekkel, mint például streptococcus; 3% (tíz beteg) szifilisz; ismeretlen eredetű gasztroenteritis és csak különböző betegségek, pl. fertőző endocarditis, Lyme-kór, appendicitis, diverticulitis és lymphoma diagnosztizálása. A páciensek 12% -át a HIV-teszttel diagnosztizálták, és más diagnózisokat nem rögzítettek.

Összességében azonban a tanulmányban felmerült hibás diagnózisok nem tűntek később a HIV-szeropozitivitás diagnózisának késleltetésében. A HIV-vel szembeni szeropozitív diagnózis középértéke az első megjelenést követően 29 nap volt tipikus tünetekkel küzdő embereknél, és az atipikus tünetekkel járó 32 napokban.

Az emberek akiket részt a klinikán STD diagnosztizáltak ki viszonylag „korai” (21 napon belül a benyújtás), mint az emberek, akik figyelnek a kórházi ambuláns más körülmények között (32 nap) és mások ( 33 nap).

[Translator elszomorította Megjegyzés: A kiemelt részén fenti két fonémák: A & E és GP vannak érthetetlen számomra, és tettem a bekezdést, amely azokat tartalmazza angol alább. Ha bármely lélek, hogy menjen át itt tudják meghatározni a kifejezést fogom megköszönni a szívemből. Íme:

Az emberek részt egy STI klinikán diagnosztizáltak korábbi (21 napon belül prezentáció), mint az emberek látogatása kórház A & E (32 nap) vagy a GPS (33 nap)].

A kutatók figyelmét, hogy csak egy egyedi tünet a listán az jellegzetes tünetek a HIV, amely nem bemutatott "nagyon gyakran" vagy "majdnem közös" a betegeknél, akik a végén, hogy diagnosztizált, mint a HIV-negatív, hogy a HIV.

[

Ez a kombináció a tünetek, hogy figyelembe együtt a valószínűsége elmúlt expozíció HIV, és ez a tanulmány kiterjeszti a tudásunk, hogy ez hogyan nyújthat be.

Ez a tanulmány egy emlékeztető, hogy a HIV jelen lehet sokféle különböző formában és okozhat egy nagy és súlyos akut betegség, hangsúlyozva a tesztelés után minden vagy feltételezett expozíció utáni védekezéshez (PEP) után nagyon közelmúltban.

Az akut HIV-fertőzés súlyos és halálos betegség lehet?

Gus Cairns

Kategória: 27 2015 május

Claudius el guapissimoFordította az eredeti angol Akut HIV fertőzés be sok szempontból - néha, mint egy súlyos betegség Claudio Santos de Souza 29 május 2015. (I do fordítási munka tisztességes áron. Hire nekem, és segít nekem fizetni a működési költségek az ezen az oldalon)

Megjegyzés: a Soropositivo.Org szerkesztő. A szöveg kényszerít, hogy eső nedves: Ha úgy gondolja, lehet, hogy kapcsolatba került a HIV kevesebb, mint 72 órát a kórházban, és keresse meg PEP és sajnos ez időablak valaha lezárták, keresik sürgősen, hogy a diagnózis a HIV a lehető leghamarabb, tekintettel arra, hogy a nedves eső ismét, figyelmen kívül hagyva a probléma nem oldja meg, és éppen ellenkezőleg, annak ellenére, mivel nem volt semmilyen ezeknek a tanulmány, akkor nem lehet annyira szerencsés így és, mondjuk, "menj a halál". (...)

Kapcsolódó publikációk

6 hírek

Immunológiai ablak, a tények Soropositivo.Org 26/08/2018 at 20:48:01

[...] Akut fertőzés és korai tünetek (a rémálmok mindegyike) HIV [...]

válasz
1 2

Hi! Szeretne néhány szempontot mérlegelni erről? Nem? Ok! Gondoljon a téma áttekintésére

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

A Soropositivo.Org, a Wordpress.com és az Automattic mindent megtesz, hogy elérjük a magánéletét. Erről a linkről többet tudhat meg erről az irányelvről Elfogadom a Soropositivo.Org adatvédelmi irányelveit Olvassa el az összes adatvédelmi irányelveit

%d Bloggerek, mint ez: