Nők diszkordánsak HIV kapcsolatok kevésbé valószínű, hogy Prep

Home » Immun ablak » Nők diszkordánsak HIV kapcsolatok kevésbé valószínű, hogy Prep
Kép alapértelmezett
Immun ablak

Egyenlőtlen kapcsolatok mindig nemek közötti problémát kínál, a nők és más nőorientált emberek nehezen tudnak tárgyalni az óvszer használatáról ”

A nem HIV-pozitív nők szerodiscordant HIV-kapcsolatokban kevésbé valószínű, hogy a PrEP-t következetesen veszik, ha intim partneri erőszakot tapasztalnak

Michael Carter

Kategória: 20 június 2016

A bensőséges kapcsolatokban az erőszakkal való küzdelemhez a megnövekedett kockázata van az expozíció előtti profilaxis (PrEP) a szubszaharai Afrikában a serodiscordáns kapcsolatokban élő nők körében, az internetes kiadás szerint A megszerzett immunhiányos szindrómák naplója.

Összességében az intim partneri erőszakot (IPV) tapasztalt nők 16% -ának szuboptimálisan tapasztalták a PrEP-et 50% -nál, amikor a tapadást a tabletták számának módszerével vagy a plazmakoncentrációval értékelték. tenofovir.

„Ez az első tanulmány, amely megvizsgálja az IPV és a PrEP-hez való csatlakozás közötti kapcsolatot, írják a szerzők. "Nők, akik bejelentették a KTF-et megnövekedett kockázata az alacsony tapadásnak PrEP. "

A PrEP-t a fertőzés kockázatának csökkentésére használják HIV különböző népességekben, beleértve a homoszexuális férfiakat, a heteroszexuális férfiakat és a nőket, valamint az injekciós kábítószer-használókat.

Ezért a magas kockázatú populációkra irányuló átfogó HIV-megelőzési programok részeként ajánljuk a PrEP-et.

A PrEP hatékonysága az adhézióhoz kapcsolódik. Az intim kapcsolatokban bekövetkezett erőszak a HIV-fertőzés gyakoribb előfordulásával, az óvszerek használatának csökkentésével és az antiretrovirális terápia szuboptimális betartásával jár. Ezért lehetséges, hogy a bensőséges kapcsolatokban bekövetkező erőszak is befolyásolhatja a PrEP-hoz való csatlakozást.

Az elmúlt PrEP-tanulmányokban a partnerkutatók elemezték a 1785 HIV-negatív nőkből származó adatokat a vizsgálatban szereplő szerodiszkópos kapcsolatokban. Havi szemtől-szembe interjúk során a nőket felkérték, hogy beszámoljanak a verbális, fizikai vagy gazdasági magatartás tapasztalatairól az intim partneri erőszak előtt.

A kutatók értékelték a partneri visszaélések és a PrEP-nek való szuboptimális beilleszkedés közötti kapcsolatot. Két intézkedést alkalmaztak a tapadás értékelésére: a tabletták száma (kevesebb, mint az 80% a dózisok meghatározásánál) és a tenofovir plazmaszintjének mérése (alacsony tapadás az 40 ng / ml alatti szinteknél). A nők egy részhalmazával folytatott mélyinterjúk a betekintéstől az intim-kapcsolatok elleni erőszak befolyásolásához és az egyéni szándékhoz, hogy fenntartsák a PReP-t, valamint az erőszakos kapcsolatok összefüggésében a PrEP-nek való megfelelés fenntartására használt stratégiákat.

A résztvevők átlagéletkora 33 év volt, és az 70% az elmúlt három hónapban bevételt kapott. A legtöbb (99%) házas volt. A kapcsolat átlagos időtartama 13 év volt, és a nők az 1,4-évek átlagosan szerodiszkórtartalmú kapcsolatokban jelezték magukat.

A 35 hónapos megfigyelési időszak alatt az 288 nők (16%) intim kapcsolatokban jelentettek erőszakot az 437 vizsgálati látogatásai során (az összes 0,7%). E nők közül az 69% egy látogatáson intim kapcsolatokban jelentett erőszakot, 20% -ot két látogatáson, 7% -ot három látogatáson, és 5% -ot négy vagy több látogatáson. Az intim kapcsolatokban az erőszak leggyakoribb formája szóbeli, fizikai és gazdasági erőszak következménye.

Azok a nők, akik a múlt hónapban intim partneri erőszakról számoltak be, kevésbé valószínűsítették a visszaélést, mint a nők, akik a szexuális felmérésről nem voltak szexuálisak a partnerekkel összehasonlító tanulmányaikban (69% versus 81% ), de nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a nem védett szexuális aktivitási jelentéshez (22% vs. 13%). Ők is a legjelentősebbek, hogy szexeltek voltak olyan partnerekkel, akik szexuális kapcsolatot jelentettek egy másik partnerrel (20% versus 15%).

Ezek a jelentések az erőszak párkapcsolati volt a legtöbb vonatkozásban hasonló a nők, akik nem számoltak a megfelelő partner által elkövetett erőszak.

A ragaszkodás értékelte pill száma magas volt (95%) körében a legtöbb nő, függetlenül attól, hogy bejelentett erőszak intim kapcsolatokat. A tabletta számít javasolta a tagság alábbi 80% a 7% tanulmányutak és 32% tenofovir plazma mérésekhez az optimális szint alatt.

Általában a nők voltak 50% -kal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek megfelelő betartása Prep átélt erőszakot intim kapcsolat az előző három hónapban. Ez az egyesület volt tartalmától függetlenül tagság mérhető pill száma (RAR, 1,51 CI 95%, 1,17-1,89, p = 0,001) vagy plazmakoncentrációját tenofovir (RAR, 1,51 CI 95%, 1,06-2,15, p = 0,02).

A hatás azonban az erőszak intim kapcsolat a csatlakozás már nem volt szignifikáns három hónap után.

Amikor az intim partneri erőszak „típusait” külön-külön megvizsgáltuk, a kutatók szignifikáns összefüggést találtak a nem megfelelő betartás és a verbális visszaélés (RAR = 1,65; IC 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) és az alacsony ragaszkodás között, ha hatalommal való visszaélés történt. az erőszakot követő partner (RAR = 1,48; CI 95%, 1,14-1,92, p = 0,003). Az alacsony ragaszkodás és a fizikailag erőszakos partner közötti kapcsolat nem volt szignifikáns, de az egyik partner nagyobb fizikai bántalmazásának gyakorisága az alacsonyabb kezelési viszonyokhoz kapcsolódott (p <0,001).

Összesen 48 új HIV-fertőzés volt a nők körében. Az intim kapcsolatokban az erőszak alatt élő élet azonban nem növelte jelentősen a szerokonverzió kockázatát.

Hét nő tárgyalt az erőszak párkapcsolati interjúk során a személyzettel. Okai a bántalmazás által érintett partnerek érintő tapadás szerepel a stressz és a felejtés, a napi rutin futás, ugrás dózisok és gyógyszeres partnerek pazarlás gyógyszereket.

Stratégiák ezeknek a kihívásoknak, és fenntartsák a nagy tapadást közé gyerekeket azért küldték vissza tablettákat, hogy már eldobni, vagy magyarázza az eseményeket a klinikai személyzet, akik képesek terápia.

„A nők IPV PrEP-vel történő irányítására irányuló erőfeszítéseknek fel kell ismerniük a ragaszkodás alacsony kockázatát, és a beavatkozásokat értékelni kell a PrEP-hez való ragaszkodás elősegítése érdekében az erőszak összefüggésében” - zárják a szerzők. „Tanulmányunkban néhány nő beszámolt arról, hogy miként lehet fenntartani az IPV-t, és az ellenálló képesség e példáiból levont tanulságok segíthetnek a sikeres beavatkozások kialakításában. Az ilyen beavatkozások növelhetik a PrEP előnyeit azáltal, hogy elősegítik a hatékony felhasználást egy olyan populációban, ahol magas a HIV-fertőzés kockázata. "

Http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Hivatkozás

Roberts ST et al. Erőszak az intim kapcsolat, és ragaszkodás pre-expozíciós profilaxis (Prep) az afrikai nők HIV serodiscordant kapcsolatok: prospektív. J Adquiriraâ AOA Defic immunrendszer Synr, online kiadása. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Megértette a szöveget? Van kétség? Ez a legjobb módszer a beszélgetésre. Kiléptem a What App alkalmazásból

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

Az Automattic, a Wordpress és a Soropositivo.Org, és én mindent megteszünk az Ön személyes adatait illetően. És folyamatosan fejlesztjük, fejlesztjük, teszteljük és bevezetjük az új adatvédelmi technológiákat. Az Ön adatait védik, és én, Claudio Souza ezen a blogon 18 órákon vagy napon dolgozom, többek között az információk biztonságának biztosítása érdekében, mivel ismerem a korábbi és kicserélt publikációk következményeit és bonyolultságait. Elfogadom a Soropositivo.Org adatvédelmi irányelveit Ismerje meg adatvédelmi irányelveinket