Hosszú ideig tartó injekciós ellátás jól működik és kényelmes

Kép alapértelmezett

A hosszú hatástartamú injektálható kezelés fenntartja a vírus szuppresszióját

Két gyulladásgátló gyógyszer kombinációjaHIV A tegnap bemutatott két III. fázisú vizsgálat eredményei szerint havonta egyszer beadott hosszú hatástartamú injekciós készítmények nagyon alacsony terápiás kudarcot mutattak és kedvező biztonsági profilt mutattak Konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről (CROI 2019) Seattle-ben.

Kabotegravir, egy kísérleti integráz inhibitor és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NNRTI) rilpivirin kettős injekciója, amely jelenleg kapszula formájában kapható (Edurant), fenntartotta a vírusszuppressziót a kezelési tapasztalattal rendelkező emberek közöttvírus szuppresszió a kezelési tapasztalattal rendelkező emberek körében- a szokásos orális adagolási mód és a korábban nem kezelt betegek közötti váltás rövid, három gyógyszeres indukciós periódus után.

Emellett a tanulmány résztvevői magas szintű elégedettséget fejeztek kimagas szintű elégedettség havi injekciókkal a napi tablettákhoz képest, és szinte mindenki azt mondta, hogy inkább az injektálható módszert használják, jelentette be Dr. Susan Swindells a Nebraska Egyetem Orvosi Központjától és Dr. Chloe Orkin a Királynő Marytől.

A University of London.

A II. Fázisú LATTE-vizsgálatok korábban kimutatták, hogy a kabotegravir és a rilpivirin egyszerűsített orális adagolási rendje hatásos, mint fenntartó terápia. Ez támogatta a két gyógyszer injektálható készítményeinek értékelését korábban nem kezelt betegeknél. Amint azt az 2016 nemzetközi AIDS-konferenciáján jelentették, 91% az 4 hetente és 92-enként minden 8 héten végzett injekciót kapók körében. 48 héten észlelhetetlen vírusterhelés.

Ez meghatározta a nagyobb fázisú III. Az ATLAS (antiretrovirális terápia, mint hosszú távú szuppresszió) értékelték a kabotegravirot és az injekciózható rilpivirint az embereknél, akik átálltak egy standard orális antiretrovirális kombinációból.orális antiretrovirális standard com vírusterhelés észrevehetetlen orális antiretrovirális, kimutatható vírusterheléssel, míg a FLAIR (First Long-Term Injectable Regimen) tesztelte az injektálható anyagokat azoknál, akik elkezdték a HIV-kezelést. első alkalommal.

Intramuszkuláris dudorok

Injekciós hosszú hatású kezelésA kabotegravir és a rilpivirin két adagot adtak be jabs intramuszkulárisan, a fenék az előnyben részesített injekciós hely. Minden injekciót egészségügyi szakemberek adtak. A betegeket arra kérték, hogy minden hónapban térjenek vissza klinikájukbaminden hónapban térjen vissza klinikáikba és kap egy hét napos ablakot erre. Mindkét vizsgálatban a tapadás jó volt, és szinte minden résztvevő havi kezelést kapott ebben az ablakban.

Az injektálható terápia használata „jelentős paradigmaváltásnagy paradigmaváltásOrkin szerint a gyógykezelés módján. "Meg lehet csinálni - nem tettük meg a HIV-rel szemben, de az orvostudomány más területein is megtesszük" - mondta. Megjegyezve, hogy a hosszú hatású depókészítményeket széles körben használják pszichiátriai gyógyszerekhez és a fogamzásgátlást általában injekcióként adják be hónap vagy két.

Átkapcsolás injekciós célra

Az Swindells által bemutatott ATLAS-vizsgálatban 616 beteg vett részt, akiknek tapasztalata van a kezelésben. Egyharmaduk nő volt, kétharmaduk fehér volt, körülbelül egynegyede fekete, a medián életkor 42 év. Átlagosan négy évig antiretrovirális kezelésben részesültek, mindegyikük vírusszuppressziót és átlagot szenvedett CD4 653 sejt / mm3 volt.

A vizsgálat elején a felek NNRTI-alapú rendszereket alkalmaztak, egyharmada integráz inhibitorokat és 17% -ot a proteáz-inhibitorokban. Véletlenszerűen kijelölték, hogy maradjanak a jelenlegi orális adagolásukon, vagy átkapcsoljanak a kabotegravir injekcióra és a rilpivirinra. A biztonság érdekében az utolsó csoport résztvevői egy hónapig vitték be a cabetgravir és rilpivirin tablettákat az injekciók beadása előtt.

Nem észlelhető vírusterhelés - További információ itt.

Az árak kimutathatatlan vírusterhelésA HIV-RNS-t 50-másolatokban / ml-ben vagy annál nagyobb mennyiségben, mindkét csoportban nagyon alacsony volt: 1,6% a kabotegravir injekcióval és rilpivirinnal szemben az 1,0% -kal, folyamatos orális adagolás mellett. A virológiai sikerek aránya 92,5% és 95,5% volt. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az injektálható készítmények nem voltak alacsonyabbak a folyamatos orális kezelésnél.

Az injekciós készítményeket kapó három személy (kettő Oroszországból és egy Franciaországból) megerősítette a terápiás kudarcot - a fordító észrevétele: Virológiai kudarcról beszélnek, mintha a vírus kudarcot vallott volna. Valójában a vírus ezeket a kis összetöréseket nyerte el, és ezért szövegenként áttekintem a szöveget, amíg nincs több virológiai kudarc.

A kudarc, vagy kudarc terápiás jellegű, a HIV képes volt „megkerülni a gyógyszereket, megismételni és fejleszteni rezisztenciáját e gyógyszer / terápiás rendszer ellen, a kimutatható vírusterhelés visszatérésével, és csak ők és Isten tudják, mi volt az ebből eredő vírusterhelés. ezeknek a kudarcoknak a 8., 12. és 20. héten mutattak be, és reverz transzkripcióra vagy mutációkra utaltak az integráz rezisztencia társulásban. Mindegyiknél volt HIV A-altípus.

Injektálható

Az Orkin által bemutatott FLAIR vizsgálatban az 556-et kezeltek, akik megkezdték a HIV első kezelését. Az 20% alig nőtt a nők, majdnem háromnegyed fehér volt, az 18% fekete és az átlagos életkor 34 év volt. A vizsgálat kezdetén az ötödik vírusterhelés 100.000-másolatok / ml vagy annál nagyobb volt, és a CD4-szám mediánja 444 sejtek / mm3 volt.

A résztvevők három kombinált dolutegravir / abakavir / lamivudin indukciós gyógyszerrel kezeltek (Triumeq) 20 hetekben a vírusszint csökkentése érdekében. Ezután véletlenszerűen szelektáltuk, hogy vagy maradjanak ezen a kezelési sémán, vagy átkapcsoljanak a kabotegravir injekcióra és a rilpivirinra, és ezek a gyógyszerek orális készítményeivel kezdődjenek az első hónapban.

Itt is a virológiai nem-válaszadás aránya alacsony volt, 2,1% -nál az injekciózható csoportnál és 2,5% -nál az orális terápiás csoportnál. A vírusos sikeresség aránya 93,6%, illetve 93,3% volt, ismét bizonyítva a nem alacsonyabbrendűséget. Három ember, mind oroszországi, mind a HIV „A” altípusúak, megerősítették virológiai kudarcukat, és bizonyítékot mutattak a rezisztenciával kapcsolatos mutációkról.

Biztonság és elégedettség

Mindkét vizsgálatban a farmakokinetikai adatok azt mutatták, hogy a kabotegravir és a rilpivirin koncentrációja a vérben meghaladta a tényleges küszöbértékeket az egész vizsgálat során, és hasonló volt a megfelelő orális készítmények szintjéhez.

A kezelés általában biztonságos és jól tolerálható volt. Súlyos mellékhatások ritkán fordultak elő a kabotegraviret és a rilpivirint (az ATLAS-ban és a FLAIR-ban nem található) embereknél.

Túlérzékenység, fájdalom és az injekciós terápia megszakítása

A gyógyszer túlérzékenysége vagy májkárosodása nem volt. Mindkét vizsgálatban a résztvevők 3% -a abbahagyta az injekciós injekciókat a mellékhatások miatt.

Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók - elsősorban fájdalom - a résztvevők 20–30% -ánál fordultak elő.

Ezek gyakrabban fordultak elő az alapállapotban, általában enyhe vagy mérsékeltek voltak, és idővel javultak, átlagosan három napos időtartammal.

Négy ember az ATLAS-ban és három a FLAIR-ban az injekció beadásának helyén fellépő reakciók miatt.

A kutatók a betegek elégedettségét és preferenciáit is értékelték, megállapítva azok, akik az injekciós készítményeket kapták, elégedettebbek voltak a kezeléssel.

A hosszú ideig tartó injektálható kezeléssel való elégedettség fokozatosan nő

Fokozott elégedettség volt különösen figyelemre méltó ATLAS, ahol a résztvevőket elhagyja a napi orális terápiát. A túlnyomó többsége azt mondta inkább injektálható helyett pirula (86% az összes beteg és 97% a felmérésben válaszadók ATLAS; 91 99% és% rendre FLAIR).

A Swindells elismerte, hogy szállítóként meglepőnek találta, hogy egyes betegek a tabletták injekcióit részesítették előnyben, de előnyben részesítették.

A hosszú hatású injektálható kezelés megkönnyíti és eltávolítja a munkahelyi leállástól való megbélyegzést, hogy folyamatos kezelést biztosítson. Hosszú hatású injektálható kezelés megakadályozza ezt

"Szeretik, ha nem kell aggódniuk, hogy minden nap tablettákat szednek ... megkapják az injekciót, és jók." - mondta. "Nem kell, hogy minden nap gondolkodjanak a HIV-ről, nem kell attól tartaniuk, hogy a munkatársak vagy háziasszonyok látják a tabletták palackjait - talán van valamilyen megkönnyebbülés a HIV-stigma miatt, ha nem kell minden nap gondolkodniuk." .

Tudod, volt egy gyógyszeres kezelési rutin, ami arra késztette, hogy ezt a fényképet „figyelmeztető felvételként” tegyem közzé, magyarázva, hogy ez a kezelésem képe havonta.

De tévedtem, és beleegyeztem barátom és nővérem, Beatriz Pacheco javaslatáraBeatriz Pacheco, ami megértette, hogy egy vagy más módon megbélyegeztem magam és mindannyiunkat, és féltünk, PANIC (!!!) és elhagyta az újonnan diagnosztizált embereket újonnan diagnosztizált ezzel a képpel ellentétes, és a józan ész nevében eltávolítottam a képet.

A kezelésem ezekben a napokban a következő két képből áll:

  • Reggeli kezelés:
  • Ez simpes azok számára, akik tenni is több, mint 40 tablettákat egy nap, többek között a régi készítmények és bemutatások AZT és ddI (Videx), amelynek címkéje valójában fenyegetést egy colateraç singelíssimo hatás: fulmináns pancreatitis

Az injektálható hosszú hatású kezelés kiváló újdonság
A hosszú hatású kezelés injekciózása számomra helytelennek és kellemetlennek tűnik számomra, mivel ez a reggeli HIV-kezelési módom. 55 éves férfi vagyok, és az öregedéssel kapcsolatban, mely a HIV-fertőzés miatti idő előtti öregedéssel jár, valamint az egészségügyi kórtörténetre, itt fogok felsorolni, vannak más gyógyszerek és még vitaminpótlás, amelyek valójában nem illik ebbe a fotóba. De… amikor eljön az éjszaka… =>

És ez az én éjszakai gyógyszeres kezelésem: => => =>

Injekciós hosszú hatású kezelés
De itt, az éjszakai kezelésemben, a hosszú hatású injektálható kezelésnek van értelme, mert csak két klexán injekció maradt fenn. De valaki azt mondaná: A Clexane nem kezeli a HIV-fertőzést sem AIDS. Ez igaz. De foglalkozik a szív- és érrendszeri kompromisszumokkal, és a HIV jelenléte a testben szinte azonnal vaszkulitist okoz, amely az erek fertőzése. Ez csak egy probléma, mert létezik. De genetikai örökös vagyok, és anyám ezt tette értem, mert valójában elhagyta az enyém élet, és a bátyám sajnálatos módon, és így vagy úgy, én, sőt a bátyám is, aki később becsapott, és sokszor is ez az elhagyás érintette minket. De számomra, ami megmaradt, a vérrák, a stroke hajlandósága (cavernoma van a kisagyban, és neurológusom azt mondja, hogy addig nem lesz probléma, amíg „nem vérzik”, és amikor megkérdezik, hogyan lehet tudni, hogy vérzés, a neurológus azt mondta: "Tudni fogod." - Brrrrrr - még hideget, tromboflebitist és tüdőembóliakat adott nekem. Nehéz túlélni? Igen, igen! Igen, és ez nagyon sok. Ilyen módon veszek Clexane-t. Három injekció ... Ez kevés ahhoz képest, amellyel már szembesültem! 😉 🙂

Referenciák

Swindells S és mtsai. Cabotegravir + tartós hatású rilpivirin fenntartó kezelésként: az ATLAS 48 hetének eredményei. Konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről, Boston, absztrakt 139 LB, 2019.

Lásd az összefoglalót a konferencia honlapján.

Nézze meg a konferencia webhelyén az ülésszak webes közvetítését.

Orkin C és mtsai. Hosszú hatású kabotegravir + rilpivirin a HIV-kezeléshez: a FLAIR-heti 48 eredmény. Konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről, Boston, absztrakt 140 LB, 2019.

Nézze meg a konferencia webhelyén az ülésszak webes közvetítését.

Egy kicsit még az olvasáshoz

Hi! A véleményed mindig számít. van mit mondani? Itt van! Van kérdése? Itt kezdhetjük!

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

Az Automattic, a Wordpress és a Soropositivo.Org, és én mindent megteszünk az Ön személyes adatait illetően. És folyamatosan fejlesztjük, fejlesztjük, teszteljük és bevezetjük az új adatvédelmi technológiákat. Az Ön adatait védik, és én, Claudio Souza ezen a blogon 18 órákon vagy napon dolgozom, többek között az információk biztonságának biztosítása érdekében, mivel ismerem a korábbi és kicserélt publikációk következményeit és bonyolultságait. Elfogadom a Soropositivo.Org adatvédelmi irányelveit Ismerje meg adatvédelmi irányelveinket

%d Bloggerek, mint ez: