Kép alapértelmezett
PrEP hiba

Prep Skóciában Néhány lemorzsolódás és néhány HIV-fertőzés (!!!!!)

Egy év a Prep-ben Skóciában: Néhány lemorzsolódás és néhány HIV-fertőzés!

Néhány HIV-fertőzés!

A szerkesztő megjegyzése / fordító / és minden Soropositivo.Org

Ami engem arra irányított, hogy lefordítsam ezt a szöveget, pontosan az, amit az angol nyelvű címben kaptam:

Skóciában a PrEP első éve: a vártnál több felhasználó, néhány lemorzsolódás, néhány HIV-fertőzés

„Néhány HIV-fertőzés”

Ez a cím véleményem szerint szégyen !!!!

Számomra ez a következő:

Az idióták a HIV kezelésére használják a tablettákat, míg nem rendelkeznek HIV-vel, hogy meggyőződjenek arról, hogy nem kapnak-e HIV-t. És ha HIV-t kapsz (itt valami hiányzik) ... Nos, azok közül, akik időközben már szednek olyan antiretrovirális szereket, mint a PrEP, jól, neked, "nem változtat semmit", mert már szedsz antiretrovirális szereket ! Ez csak megváltoztatja a betűket, folytatja az életet, hogy kitöltse a leginkább megszerzett pénztársainkat.

Az eladók!

Van egy cikkem, amit le kell fordítani, régi és idő nem segít, de most már sürgőssé vált, mert az angol nyelvű cím, nagyjából valami hasonló:

A HAART !!!!!!!

Híd a jövő felé! Nem azért, mert (...) a PMDB (nem ez a régi prostituált néven ismert párt?) Bocsáss meg nekem, hogy a szexmunkások már nyugdíjba vonultak, nem akartam megbántani. És tudom, tudod, hogy jobban tisztelek, mint ők

Ha a PrEP célja a HIV-fertőzés elkerülése, akkor milyen típusú vizsgálat? Mi ennek a célja?

Nem HIV-pozitív emberek elhelyezése az ART-nél egy másikval logo az ürügyén megelőzésére és ha elkapják, Készen állsz?, még szokásos (az egész ötlet önmagában) a gyógyszerrel, majd nem változtat semmit!

Ők lefedik a "híd szövegét". Halálra borítanak!

A Skóciában az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) által az expozíció előtti profilaxis (PrEP) bevezetésének első évéről szóló legutóbbi jelentés azt a következtetést vonja le: "Az első év nagy sikert aratott az új nemzeti szolgálat létrehozásában - az első ilyen típusú az Egyesült Királyságban és az egyik első a világon. "

Összességében az 1872 embereket a program első évében Skóciában kapták a receptre. Ha ugyanazt az arányt Anglia lakosságának az előírtak volna PrEP-nek, ez több mint 19.000 embert jelentene.

Egy és négy között HIV-fertőzött volt, miután a PrEP-t előírták. A bizonytalanság a HIV-fertőzés pontos időpontjáról szól; az ismert, hogy az érintett személyek egyike sem volt a kábítószer előtti vérszint a fertőzés idején (sic).

Csak a Prep-t használjuk ideiglenesen - ez ugyanaz az óvszerprobléma

Nem a módszert, az óvszert kell megváltoztatni. Ez a tudat. Hiányoztam egyet, mint egy szomorú példa

Mivel a legtöbb ember csak néhány hónappal az 2018 júliusáig vette át a PrEP-t, amikor a jelentés legfrissebb adatait gyűjtötték össze, a HIV előfordulásának pontos csökkentését nehéz kiszámítani, de az adatok azt sugallják, hogy az emberek, akik a PrEP-et írják elő legfeljebb 75% -kal kevésbé valószínű, hogy HIV-fertőzött - mintha egy ilyen szám jó lenne!! - mint azok, akik nem.

A Skócia Health Protection jelentése azt mondja, hogy ezt számos olyan tényező ellenére sikerült elérni, amely akadályként hathatott:

  • csupán négy hónapos különbség a Skót Tanács Gyógyszergyógyászati ​​PrEP jóváhagyása és az NHS bevezetésének kezdete között
  • a PrEP újdonsága és a társult munkatársak képzése a vártnál nagyobb keresletet igényel, beleértve az emberek, akik soha nem vettek részt a szexuális egészségügyi klinikákban,
  • ehhez nem biztosított további közpénzek.

Amint az alábbiakban látható, logisztikai / strukturális költségekkel jár, amelyek nem alacsonyak az informatikai beruházásokkal

A PrEP bevezetése adminisztratív és strukturális változásokat igényelt, mint például a szexuális egészségfelügyeleti rendszerben bevezetett új informatikai és kódolási rendszerek, valamint a lakóhelyükön kívüli klinikákba látogató betegek költségtérítésének mechanizmusai, beleértve Angliát is. Új betegképzési anyagokat is kellett fejleszteni.

A program sikere. Az Egészségvédelmi Skócia szerint „meghaladta a várakozásokat”, és részben annak köszönhető, hogy a folyamat során valamennyi érintettet bevonnak a multidiszciplináris csapatokba, beleértve a harmadik szektorbeli szervezeteket, a közösségi aktivistákat, a szolgáltatókat, a politikusokat, az NHS-rendszergazdákat. és külső szakértők, köztük az orvosok és az ügyvédek, akik abban az időben támogatták az általános PrEP felhasználókat Angliában.

PrEP felhasználók, hogyan választották ki a tanulmányt?

O Az NHS Scotland négy kritériumot határozott meg a PrEP kockázati magatartására vonatkozóan. Az első évben az Prep-t előíró 1872-emberek közül az 28% -ában nem rögzítették a jogosultsági kritériumokat.

A fennmaradó részek közül az 78% volt meleg és biszexuális, akiknek az elmúlt évben védett anális szexük volt két vagy több partnerrel.

Eközben a felhasználók 18% -át az elmúlt évben a szexuális úton terjedő bakteriális fertőzés kritériumának vetették alá; Az 2% -nak volt egy szeropozitív partnere a kimutathatatlan vírusterheléssel; és az 1% -ot az orvosok úgy ítélték meg, hogy "azonos kockázatúak!"

Fogja meg az összes PrEP-et a kockázatra

Az úgynevezett „catch-all” kategória, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a PrEP-et olyan személyek számára írják elő, akik nem voltak veszélyben (egy példa lehet egy visszaélésszerű személy, aki feltételezte, hogy a partnerük HIV-t szenvedhet).

Nyugtató lehet, hogy egy viszonylag kis számú ember (274 vagy 11% a PrEP-hez, mint a jelenlét indoklása) a PrEP klinikájába ment, de nem megfelelőnek találták, ami azt mutatja, hogy az orvosok nem írta fel.

Másrészről, gyakorlatilag minden, a PrEP-et felíró ember meleg vagy biszexuális férfi volt, csak 14 embereket azonosítottak nőknek és kilenc heteroszexuális férfiaknak - köztük csak a 1,2% -ot a PrEP-felhasználók közül, vagy kevesebb, mint a fele az aránynak nem-meleg résztvevők. az IMPACT teszt verzióban angolul. A skót jelentés elismeri, hogy "többet kell tennie a nők, a transznemű és a heteroszexuális férfiak tudatosságának növelése érdekében", és ígéretet tesz arra, hogy kutatást folytat arról, hogy a legjobban megfeleljen az igényeiknek.

A Skóciában lévő PrEP-felhasználók a látogatók korában azonosak

A legtöbb PrEP-t (56%) az 20 és az 35 évek között tartották, de a hetedik egynél több 50 éves volt, és ez a korcsoport különösen jól képviseltette magát az elsők között. Hetven (3,7%) PrEP felhasználó volt kevesebb, mint 20 éves.

Azonnali érdeklődés mutatkozott a PrEP iránt, hiszen júliusban az 2017, az új bevételek csúcshónapja októberben felajánlotta az 211 új felhasználóit.

Prep előírások lépésenként csökkentve

Ezután az 125 júniusáig az új recepteket havonta kb. 2018-re csökkentették, bár a legnagyobb számú receptet tartalmazó hónap teljes területén 218 májusában, az 519-szel. Skócia felajánlotta a betegeknek a napi vagy eseményalapú PrEP lehetőségét; Az 74% az események alapján választotta ki a PrEP napi prep- és 17% -át, a másik 9% pedig az év során egyenként váltott ki (egy kicsit több naponta az eseményalapú, mint a másiknál).

Jelentős és váratlan megállapítás volt, hogy a PrEP-keresők nagy hányada olyan volt, akik először vettek részt szexuális egészségklinikán (19%), vagy legalább két éve nem vettek részt (11%).

Az idősebb homoszexuálisok közül sokan ebben a kategóriában voltak.

Csak az év során előírt XP-EXX% -át (2-emberek) jelentették meg. Ez nyilvánvalóan nem tükrözi a valódi értéket, mivel a legtöbb megállt ember egyszerűen nem tért vissza ahelyett, hogy elmondaná a klinikáját.

Ha az év során minden PrEP-et elõírt személy naponta vett be és minden hónapban kitölti a receptjeit, az ismételt elõírások száma legalább kétszer 4432 lett volna, de a betartás soha nem lenne valóban olyan magas.

HIV-tesztek és eredmények

Amint az várható volt, a PrEP-be bejutó emberek beáramlása jelentősen megnövelte a HIV és az STD teszteket a szexuális egészségklinikákban.

A HIV-tesztek emelkedő pályán mutatkoztak - az IST klinikákba érkező homoszexuális és biszexuális férfiaknál az 1920 közepén az 2014-ről az 3250-ről 2017-re nőtt a tesztek száma az XNUMX júliusában megkezdődött.

Az 4150 júniusban tovább növeli az 2018 teszteket.

A PrEP receptet kapó betegeknél a növekedés sokkal kifejezettebb volt. Visszatekintve ezen 250 emberek 1872-jéből HIV-tesztet végeztek az 2014 második negyedévében; Az 750 tesztet végzett a PrEP által elindított negyedévben (2017 július-szeptember); és 1450 - 35% az összes homoszexuális és biszexuális férfiak teszteléséről az STD klinikákban - az 2018 júniusához tartozó negyedévben.

A HIV-tesztek kumulatív száma a PrEP-felhasználók körében az egyik további terhet jelentett, amelyet a klinikáknak meg kellett tartaniuk.

A HIV-fertőzés diagnózisa minden populációban

A megnövekedett számú vizsgálat ellenére a HIV-diagnózisok ténylegesen csökkentek a meleg férfiak körében az első évben elérhető volt a Prep.

A HIV diagnózis minden helyen (nemcsak az STI klinikákban) csökkent az 91 férfi és női biszexuálisaiban az első évben az 76 Prep-et megelőző évben. Ezzel szemben a HIV-diagnózis az összes populációban az 189-ról 215-re nőtt ugyanebben az időszakban.

Nem Prep

A HIV-diagnózisok homoszexuálisok körében bekövetkező csökkenése szinte biztosan nem a PrEP-nek köszönhető, vagy még nem. Az 2016 közepén a HIV diagnosztizálása az MSI klinikákban évente kb. A következő évben - erre előtt A PrEP széles körben elérhetővé vált - az 47-hez meredeken esett, és az 43 a PrEP kezdetét követő évben. Az utóbbi HIV-fertőzés esetei - a vizsgálat előtt kevesebb mint hat hónappal - a 30-ről 2016-re 17-2016-ben és 7-ben az 19-ben.

Úgy tűnik, hogy ez a csökkenés tükrözi az Angliában egyszerre megfigyelteket hasonlóan a HIV-tesztek növekedéséhez és az antiretrovirális terápiában szenvedő emberek arányához tulajdonítottak, akiket a vírusok elnyomtak.

IST tesztek és eredmények

A HIV-tesztekben többé-kevésbé tükröződő IST-tesztek száma ugyanolyan magas arányban nőtt, mint a PrEP-t szedő, illetve a Prep-et folytató személyek.

A gonorrhoea diagnózisai az 2014 és 2018 közepe közepén, az 170-ról 2014-ről 300-ről 2017-re nőttek, az 400 júliusában elért negyedévtől az 2017-től kb. XNUMX az XNUMX utolsó negyedében.

A növekedés sokkal magasabb volt azoknál a férfiaknál, akik Prep!

A nyilvánvaló ok miatt! Előfordulhat, hogy a PREP megakadályoz néhány HIV-fertőzést, de kinyitja a szárnyakat, Chiquinha Gonzaga megbocsátásával az STD-kért, és a gonorrhoea járványával, szinte anélkül, hogy gyógyulna el, sok értelme van megtalálni az óvszert nem.

Még azok között is, akik "figyelembe vették a PrEP használatának lehetőségét"

Vagy elfogadnák azt, az 85 negyedévenként a PrEP elején, az 160 negyedévenként az 2017 utolsó negyedévében.

Ez egyenértékű a hitelkártya fizetés nélküli használatával !!!

További tesztek az ok. Ez ... Tudod, hogy a szita árnyéka?

Ez a gonorrhoea nagymértékű növekedését jelzi a PREP férfiaknál, de ez szinte teljes egészében a több tesztnek köszönhető. az arány Azoknál a férfiaknál, akiknél a gonorrhoával diagnosztizált IST tesztek voltak, 8,05% volt júliusban az 2016-ról júniusig az 2017-ig a férfiaknál, akik a PrEP-et és 10,9-et soha nem használták fel a következő évben. A következő évben az arány 7,25% volt azoknál a férfiaknál, akik a PrEP-t és az 11,9-et nem használják a PrEP-t szedő férfiaknál. A PrEP-felhasználók és a nem használók közötti különbség statisztikailag szignifikáns, de az évenkénti változások nem.

Amint azt a jelentés rámutat: "[Volt] több 318 diagnózis [a gonorrhoea] esetében az előírt PrEP-ben szenvedő férfiaknál, mint további 8 nem előírt előkészítőnél ... ezek a megfigyelések a szexuális egészségklinikák többszöri látogatását tükrözik (beleértve az STI teszteket is) .

Végrehajtási kérdések és a közegészségre gyakorolt ​​lehetséges hatások

A PrEP első évét nem sikerült a várt és váratlan nehézségek nélkül elérni. Az 2017 júliusának kezdete egybeesett az emberrel papillomavírus (HPV) vakcinát vezetnek be a melegekbe, kevesebb mint 45 évvel, így a klinikáknak kettős terhe volt az új recepteknek.

Ez sok betegnek sokkal hosszabb konzultációra volt szükség, mint általában. Egyes klinikák ezt a problémát megoldották az interjúk előzetes interjúkkal, amelyeket az ápolók gyűjtöttek, akik a viselkedési adatokat gyűjtötték, és az orvosok csak vizsgálati eredményeket adtak meg, szükség esetén előírják a PrEP-t, és magyarázzák az adagolást és a tapadást.

Először is a munkavállalók aránytalan aggályai a PrEP és a gyógyszer kölcsönhatások mellékhatásaira vonatkozóan a képzés ellenére is fennmaradtak, de ezek csökkentek, mivel a csapat több tapasztalatot szerzett a PrEP felhasználókkal és az interpretációs laboratóriumok eredményeivel.

Néhány orvos komplex támogathatósági problémákkal küzdő betegekkel küzdött, de ezeket orvosok, akik „profi páros rendszereket” hoztak létre, például az úgynevezett virtuális klinikákat.

Másrészről kevesebb várt ember utazott Angliából vagy másutt, hogy megkapja a skót prep.

Amikor a PrEP elindult, csak a márka Truvada az 355 napokon 30 £ -on volt elérhető, de a biztosok úgy döntöttek, hogy generikus gyógyszereket vásárolnak az ár egytizedével.

Ezek októberben váltak elérhetővé, bár "ez jogi kihívás volt." Egy másik elfogadott költséghatékonysági intézkedés volt a PrEP felszabadítása a betegek számára a kezdeti értékelés napján, mint Angliában.

A jelentés azt mondja "alkalmi" betegek akut HIV-fertőzött volt aznap, és azt vissza kellett vonni, de nem mondják, hogy hány.

Nehezen definiálható, ha az eredmény a Prep-nek köszönhető

Még mindig nehéz megmondani, hogy a PrEP a HIV-fertőzések további csökkenését eredményezte a populáció szintjén. Az 2017-től júniustól a 2018-hez viszonyítva a pozitív HIV-tesztvevők aránya csökkent az előző 12 hónapokhoz képest, az összes tesztelő 0,4% -ától 0,3% -ig, de nem csökkent a HIV-fertőzöttek száma. A HIV-t szedő „1-4” betegek, még akkor is, ha PrEP-t írtak elő, a HIV-fertőzés összes előfordulási gyakoriságát jeleznék az összes előkészítő között az 0,1% -tól az 0,4% -ig, ami azt jelenti, hogy a csoport szintű hatékonysága legfeljebb 75%. de a PrEP még mindig túl új ahhoz, hogy bármely népesség megfigyelhető legyen.

* Jogosultság - Mi a probléma az óvszer-ellátás jogosultságában?

Kor és méret. Miután ezeket a "változókat" beállították ...

* Skót Prep. Nem látom egyenértékű nehézséget az óvszerek esetében.

£ 355 .... Az óvszer költsége £ 1.00 (majdnem $ 5.00)?

Népesség szint! Az óvszer, amelyet én annyira nem használtam fel, minimálisra csökkentette a lakosság hatását. Mi a lényege a PrEP megvalósításában, amikor az óvszerhasználatot sokkal olcsóbbá tesszük, és pontosan mit jelentettem?

A szexuális és reproduktív egészséggel kapcsolatos oktatás.

Olyan idióta voltam, hogy a DST-t egyfajta háborús trófeanak tartottam (...)!

Fordította: Cláudio souza do Original in Skóciában a PrEP első éve: a vártnál több felhasználó, néhány lemorzsolódás, kevés HIV-fertőzés szerző: Gus Cairns Eredetileg az 02 April 2019

Hivatkozás

Egészségvédelem Skócia. A HIV-előkészítés megvalósítása Skóciában: az év első jelentése. Látom www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ a teljes jelentéshez, az összefoglalókhoz és az infographichoz.

Hirdetés

Kapcsolódó publikációk

Comment and Socialize. Az élet jobb a barátokkal!

Ez az oldal Akismet-et használ a levélszemét csökkentése érdekében. További információ a visszajelzési adatok feldolgozásáról.

A Soropositivo.Org, a Wordpress.com és az Automattic mindent megtesz, hogy elérjük a magánéletét. Erről a linkről többet tudhat meg erről az irányelvről Elfogadom a Soropositivo.Org adatvédelmi irányelveit Olvassa el az összes adatvédelmi irányelveit

Cookie és adatvédelmi irányelvek
WhatsApp WhatsApp nekünk
Beszélni kell? Itt három ember nyújt önkéntes szolgáltatásokat saját lehetőségeik szerint.